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    Votre moto doit obligatoirement être immatriculée en France

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    Vous devez être le titulaire de la carte grise, votre conjoint(e) ou votre société

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    Si la carte grise est au nom d'une société, le conducteur principal doit être son gérant ou son dirigeant

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    Cochez "oui" si vous êtes en possession du véhicule et que vous ne l'avez pas assuré ou qu'il y a eu une période d'interruption d'assurance

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  • Garage = Lieu de stationnement clos, couvert et fermé.
    Terrain privé = Lieu de stationnement situé sur le terrain clos et fermé du lieu d'habitation.
    Rue = Lieu de stationnement à l'extérieur du lieu d'habitation aux endroits prévus à cet effet.

  • Le véhicule ne doit pas être utilisé pour des tournées régulières de clientèle ou pour des transports rémunérés de personnes.

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vos antécédents d'assurances

  • Au cours des 36 derniers mois, avez-vous fait l'objet :
  • D'une condamnation pour conduite en état d'ébriété ?
  • D'une condamnation pour conduite sous l'emprise de stupéfiants ?
  • D'une suspension du permis de conduire ?
  • D'une annulation du permis de conduire ?
  • D'une condamnation pour délit de fuite ou refus d'obtempérer ?
  • D'une résiliation par votre précédent assureur ?

    Nous acceptons les résiliations pour non paiement de prime si le bonus Moto est au moins égal à 095.

  • CRM (bonus/malus) Moto (hors bonus groupe) :
  • Etes-vous actuellement assuré pour une Auto ?
  • CRM (bonus/malus) Auto (hors bonus groupe)

    Vous devez justifier d’antécédents d’assurances à votre nom acquis en France et sur présentation de relevés d’informations couvrant la période demandée

  • Etes-vous le seul conducteur à assurer ?
  • Indiquez le nombre de sinistre(s) déclaré(s) dans les %d derniers mois :
  • En Auto:
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  • Non responsable(s) dont vol(s) ou tentative(s) de vol(s) (hors Bris de Glaces) :
  • En Moto:
  • Responsable(s) (partiel ou total) :
  • Non responsable(s) dont vol(s) et tentative(s) de vol(s) :
  • Vous déclarez :
  • Ne pas avoir déclaré plus de 1 sinistre responsable au cours des 24 derniers mois en auto ou moto.
  • Posséder permis de conduire auto ou moto en cours de validité en cas de conduite ouverte à la circulation.
  • Ne pas avoir été résilié par un assureur au cours des 24 derniers mois pour sinistres, non paiement de primes, alcoolémie, sanctions pénales ou administratives, fausse déclaration.
  • Ne pas avoir été traduit au cours des 24 derniers mois devant un tribunal répressif suite à un accident ou conduite sous l'emprise d'un état alcoolique, ni devant une commission ayant entraîné une suspension du permis de conduire de plus de 2 mois.
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